De bästa outsourcingföretagen för hälso- och sjukvård i USA (jämförelse 2026)

Administrativa kostnader äter upp hela 25-30% av de totala sjukhusutgifterna i USA - en siffra som är mycket högre än i de flesta andra utvecklade länder. Det är pengar som skulle kunna användas till mycket bättre saker - som patientvård, uppgradering av utrustning eller att ge personalen en välförtjänt bonus. Samtidigt kämpar vårdgivarna med att hitta rätt personer - inte bara i kliniska roller, utan även inom stödpersonalen. Vi talar om patientservice, fakturering, kodning, försäkringsverifiering och det IT-stöd som behövs för att hålla igång alla de olika system som läkarna måste jonglera med varje dag.

Outsourcing är naturligtvis inte något nytt inom sjukvården. Det som har förändrats är kvaliteten på de tjänster som erbjuds. Dagens BPO-leverantörer inom sjukvården är mycket mer sofistikerade än de brukade vara - de har all nödvändig HIPAA-efterlevnad på plats, specialutbildning för kliniska arbetsflöden, smidig integration med EHR-system och flexibla villkor som gör att du kan skala upp eller ner efter behov - du slipper bli inlåst i ett 3-årskontrakt som du inte kan ta dig ur.

Denna guide tar en närmare titt på vad som för närvarande är de bästa outsourcing av kundsupport Vi fokuserar på vad medelstora vårdgivare verkligen behöver från en outsourcingpartner: stark efterlevnad, en smidig introduktionsprocess, en kultur som verkligen förstår vad som är viktigt för amerikanska patienter och en prissättning som är tydlig och enkel, så att ditt inköpsteam inte behöver vara finansanalytiker för att förstå den.

Spolier: För medelstora vårdgivare i USA är det man behöver från en outsourcingpartner någon som förstår HIPAA, som kan komma igång snabbt och inte hindrar en med all den byråkrati som är förknippad med ett stort företag.

• Helpware CX har ett utmärkt alternativ för flexibel och kompatibel BPO inom hälso- och sjukvård 
• Accenture och Cognizant passar bra för de stora sjukhussystemen, men om du är ute efter att spara pengar och inte bryr dig så mycket om hastighet och anpassning till ditt varumärke kan en offshore-tung leverantör vara rätt väg att gå.

Vad omfattar BPO-tjänster för hälso- och sjukvård egentligen?

Outsourcing inom sjukvården sträcker sig långt bortom vad man skulle kunna tänka sig som callcenter. Moderna vårdgivare gör allt från att svara på patientfrågor i receptionen till att hantera komplext backoffice-arbete när det gäller deras intäktscykel.

Outsourcing av patientstöd och callcenter

Vi pratar om allt från att boka tider och hantera receptförnyelse till att kontrollera om patienterna omfattas av försäkringar och om deras räkningar är betalda. Det viktigaste i det här sammanhanget är att kvaliteten på tjänsterna verkligen räknas. Varje gång en patient interagerar med ditt team gör du dem antingen glada eller missnöjda, och det kommer att synas i deras recensioner på nätet och i deras betyg på patientnöjdhet. Callcenterpersonalen bör få utbildning i vårdjargong, vara bra på att förstå och hjälpa oroliga patienter och veta hur man använder schemaläggnings- och journalsystemen till punkt och pricka.

Studier visar att vårdorganisationer som använder sig av outsourcing av specialiserade callcenter ser en 20-30% ökning av antalet bokade möten om deras handläggare vet vad de gör och kan följa upp schemabekräftelser på rätt sätt.

Revenue Cycle & Back Office Support

Vi pratar om medicinsk fakturering, kravhantering, kodning (det är ICD-10 och CPT), hantering av avvisade krav, betalningsbokningar och spårning av pengar som du är skyldig dig. Och det här är alla saker som direkt påverkar hur snabbt du får in pengar på banken. Riktmärkena säger att när du får ordning på dina intäktscykeloperationer bör du se en 15-25% minskning av den tid dina pengar sitter fast i kundfordringar och ett hopp i dina rena anspråksnivåer från 75-80% upp till 90-95%.

Du behöver en partner som har certifierade kodare, faktureringsspecialister som förstår vad varje betalare vill ha och experter som vet hur man argumenterar för krav som har avvisats.

Outsourcing av teknisk support för hälsoteknik

När du driver någon form av telehälsoplattform, EHR-system, patientportal eller SaaS för hälso- och sjukvård behöver du personer som svarar i telefon som faktiskt kan hjälpa till med tekniska problem utan att låta som om de följer ett generiskt skript från baksidan av en IT-lärobok. Det innebär att de bör kunna sätta sig in i hur sjukvården fungerar, vilka HIPAA-regler som gäller för fjärråtkomst och de specifika smärtpunkter som kliniker kommer att känna när någon teknik inte fungerar för dem mitt under ett patientbesök.

Företag inom hälsoteknik har upptäckt att om man använder specialiserade tekniska supportteam för att ta hand om sina produkter kan man minska den genomsnittliga tiden det tar att lösa ett tekniskt problem med 30-40%.

Så här utvärderade vi de bästa outsourcingföretagen inom hälso- och sjukvård

Vi fokuserade på vad som verkligen är viktigt för medelstora vårdföretag - den typ som inte bara kan kasta pengar på problemet, som vissa av de stora sjukhussystemen.

HIPAA-överensstämmelse - tänk inte ens på att ta genvägar

Har de verkligen ett dokumenterat program för efterlevnad av HIPAA, Business Associate Agreements (BAA), årliga revisioner och utbildning för personalen i hantering av skyddad hälsoinformation? Detta är inte valfritt, det är ett måste.

Var är deras callcenterpersonal placerad? USA eller offshore?

Rena offshoremodeller är billiga, men de skapar kommunikationsbekymmer och gör det svårt att följa reglerna. Att få personal onshore eller nearshore kostar mer, men det gör saker och ting mycket smidigare.

Låt oss se vad faktiska köpare av hälso- och sjukvård säger online

Vad säger vårdköparna på recensionssidor som Clutch, G2 och andra? Vi viktade nyare recensioner (2024-25) högre än äldre.

Kan de hantera medelstora team?

Kan de få ett team att komma igång på veckor, inte månader? Behandlar de ett team på 20 personer på samma sätt som en verksamhet på 200 personer? Stora BPO:er slutar ofta med att ignorera mindre kunder.

Hur lång tid tar det att komma igång?

Hur lång tid tar det från det att du skriver på ett kontrakt till att du faktiskt är igång? För organisationer som är mitt uppe i en startsträcka eller hanterar krissituationer är 8-12 veckor alldeles för lång tid.

Öppenhet om prissättningen - hur mycket kommer det egentligen att kosta?

Publicerar de sina prisintervall eller får du bara kontakta deras säljteam för att ta reda på det? Om de är transparenta får du räkna med en kostnad på cirka $18-35 per timme beroende på plats och komplexitet. Om inte, betyder det ofta att de tar ut företagspriser.

Att få kunderna att känna sig bekväma samtidigt som den medicinska jargongen är korrekt:

Att utbilda callcenterpersonal inom sjukvården är en unik utmaning. De måste kunna förstå den stress som patienterna utsätts för, hur brådskande de medicinska situationerna är och branschspråket - utan att för den skull framstå som en robot med medicinsk jargong.

De bästa outsourcingföretagen inom hälso- och sjukvård i USA

#1 Carmatec - Utveckling av programvara för hälso- och sjukvård och digital innovation

Carmatec fokuserar på att bygga säkra och skalbara tekniska lösningar för sjukvården för leverantörer, nystartade företag och sjukvårdsorganisationer som vill modernisera sin digitala infrastruktur. De är specialiserade på att utveckla anpassad programvara för hälso- och sjukvården, integrera system som EHR/EMR och skapa digitala plattformar som förbättrar den operativa effektiviteten och patientengagemanget. Jämfört med stora konsultföretag är Carmatec mer fokuserat på att leverera praktiska, teknikdrivna lösningar som hjälper vårdföretag att lansera och skala snabbare.

Fördelar:

Carmatec erbjuder stark expertis inom utveckling av anpassad programvara för hälso- och sjukvård, De erbjuder en rad olika lösningar, inklusive plattformar för telehälsa, CRM-system för hälso- och sjukvård, lösningar för fjärrövervakning av patienter och mobila applikationer för hälso- och sjukvård. Deras team hjälper organisationer att effektivisera arbetsflöden genom systemintegrationer, automatisering och molnbaserad infrastruktur. De stöder också sjukvårdsanalys och AI-drivna lösningar som hjälper leverantörer att fatta bättre kliniska och operativa beslut. För nystartade och växande företag inom hälso- och sjukvården kan Carmatec vara en pålitlig teknikpartner för att designa, utveckla och skala digitala hälso- och sjukvårdsprodukter.

Nackdelar:

Även om Carmatec är starka inom teknikutveckling och digital transformation, kanske de inte arbetar i samma globala konsultskala som stora konsultföretag som hanterar massiva fleråriga transformationsprogram inom hälso- och sjukvården. Organisationer som letar efter mycket stora konsultuppdrag för företag eller global strategikonsultation kan behöva ytterligare partners vid sidan av utvecklingsfokuserade team.

Bästa passform:

Carmatec passar bra för nystartade företag inom hälso- och sjukvård, företag inom digital hälsa, kliniker och medelstora hälso- och sjukvårdsorganisationer som letar efter en teknikpartner för att bygga eller skala mjukvarulösningar för hälso- och sjukvård, integrera hälso- och sjukvårdssystem och påskynda initiativ för digital transformation.

#2 Helpware CX - Bäst för mellanstora och skalande vårdorganisationer

Helpware CX har byggt upp sin verksamhet inom hälso- och sjukvård med leverantörer i mellansegmentet i åtanke - människor som behöver HIPAA-kompatibel verksamhet men som inte klarar av komplexiteten och kostnaderna som är förknippade med företagsfokuserade BPO:er. De kan få dig att komma igång med ett fullt utbildat team på ett par veckor - inte månader - vilket gör hela skillnaden när du expanderar en praktik, lanserar en ny hälsoteknisk produkt eller hanterar en oväntad volymökning.

Deras leveransmodell blandar USA-baserad ledning med nearshore- och offshore-team, så att du kan välja och vraka mellan den balans mellan kostnad och kvalitet som fungerar bäst för ditt företag - ibland innebär det att du väljer USA- eller nearshore-team för roller som kräver kulturell förståelse och tydliga accenter, och offshore-team för uppgifter som revenue cycle-arbete som inte innebär lika mycket patientinteraktion.

Det som verkligen skiljer dem åt är hur de hanterar utbildning. De ger inte bara sina agenter generiska manus - de fördjupar dem faktiskt i ditt arbetsflöde, din patientpopulation och din varumärkesröst. De har ett betyg på 4,8 till 4,9 på Clutch, och deras sjukvårdskunder är helt lyriska över hur deras support ‘känns som en del av vårt team’ och hur snabbt de kan få igång dem utan att offra kvaliteten.

Vad de är riktigt bra på

Callcenter för patienter (schemaläggning av möten, försäkringsverifiering och faktureringsstöd), teknisk support för hälsotekniska plattformar (felsökning av EHR-system, stöd för telehälsa och hjälp med patientportaler), administrativa uppgifter på backoffice och kundupplevelse för digitala hälsoprodukter.

De ser till att HIPAA efterlevs med hjälp av dokumenterade policyer, BAA-granskningar, årliga säkerhetsrevisioner och obligatorisk personalutbildning. Deras infrastruktur handlar om att hålla data säkra, med krypterade kommunikationer, åtkomstkontroller och granskningsloggning som uppfyller OCR-kraven.

Kostnadsstruktur

Medelhög prissättning, med transparenta timpriser som tar hänsyn till var deras agenter är baserade och hur komplext arbetet är. Typiska priser är cirka $22-$32 per timme för patientsupport, och går upp för specialiserade kliniska funktioner. Och de erbjuder flexibilitet från månad till månad, så att du inte blir inlåst i ett långt kontrakt.

Saker att tänka på

De är ganska kräsna när det gäller vilka de tar in som kunder. Om din högsta prioritet är att skära ner kostnaderna till benet och du inte bryr dig om att komma igång snabbt eller hitta en outsourcingpartner som passar ditt varumärke, kan en offshore-tung leverantör vara vägen att gå. Men om det inte är din grej, då är Helpware CX värt en titt.

Vem de är bäst för

Medelstora vårdgivare (100-500 bäddar), MSO, SaaS-plattformar inom hälsoteknik, specialistkliniker och företag inom digital hälsa som behöver flexibla, HIPAA-kompatibla supportverksamheter som kan skalas upp snabbt utan att fastna i långa säljcykler för företag.

#3 Accenture - Omvandling av hälso- och sjukvård i stor skala

Accenture befinner sig i ena änden av konsultspektrumet för hälso- och sjukvården: de är en global konsultjätte med djupa rötter i hälso- och sjukvårdsexpertis, har satsat massor av pengar på teknikinvesteringar och kan hantera den typ av stora, komplexa projekt som andra företag drar sig för - ett flerårigt maraton snarare än en sprint.

Fördelar:

Om du är ett stort sjukhussystem som funderar på att riva upp hela intäktscykeln, införa några nya EHR-system och se över arbetsflödena för patientupplevelsen på samma gång, har Accenture det strategiska kunnandet och den stora skalan för att ta sig an det. Deras SynOps-plattform är en smart kombination av automatisering, AI och gamla hederliga människor som vet hur man får ut det bästa av sina processer - även när man försöker göra det på företagsnivå.

De har en mycket gedigen förståelse för hur betalare arbetar, leverantörsnätverk, värdebaserad vård och hantering av befolkningens hälsa. Det de bidrar med är strategiskt tänkande - inte bara den typ av taktisk kunskap som många andra konsulter kan bidra med.

Nackdelar:

Deras avgifter kan vara skyhöga - de återspeglar mer vad du skulle betala för en förstklassig konsultrådgivning än de BPO-arbetskostnader du kan förvänta dig. Att komma igång med dem kan ta allt från 8 till 12 veckor eller till och med längre om du försöker ta itu med riktigt komplicerade projekt. Och var försiktig - deras affärsmodell är anpassad för fleråriga partnerskap med stora budgetar - inte för engångsprojekt med snabb utdelning. Små fiskar som medelstora vårdorganisationer får ofta kämpa för att få den uppmärksamhet de behöver vid sidan av de större kunderna.

Bästa passform: Om du är ett stort sjukhussystem, en stor betalare eller någon annan typ av tungviktare inom sjukvården med en budget på över $5 miljoner per år och en vilja att spela på lång sikt - då kan Accenture vara den typ av partner du behöver.

#4 Cognizant - Intäktscykel + IT-integration Fördjupning

Cognizant har imponerande två decenniers erfarenhet av att leverera vårdspecifik BPO. De har verkligen skapat sig en nisch inom revenue cycle management och IT-tjänster för sjukvården och har en plattform som heter TriZetto som ger dem en tydlig fördel jämfört med vanliga BPO-företag.

Fördelar:

Deras kärnkompetens inom medicinsk kodning, kravhantering, hantering av avslag och betalarverksamhet är svår att matcha. Dessutom, eftersom deras personal har en djup förståelse för sjukvårdsindustrin, känner de redan till repen när det gäller Medicare / Medicaid-krav, kommersiella betalare och efterlevnad av regler - ingen extra utbildning krävs.

De har också flexibiliteten att blanda onshore- och offshore-leveranser, vilket ger dig möjlighet att sänka kostnaderna utan att tappa kontrollen över kvaliteten. Och de investerar kontinuerligt i den senaste tekniken, inklusive automatiseringsverktyg, analysplattformar och integration med stora EHR-leverantörer.

Nackdelar:

Cognizants pris- och avtalsstrukturer är inriktade på riktigt stora organisationer med stadigt arbete i stora volymer. Det innebär naturligtvis att du kan få skräddarsydda lösningar, men det kostar mer i både tid och pengar. Vissa medelstora organisationer har också klagat på att de hamnar i skymundan när de konkurrerar med Cognizants stora kunder.

Bästa passform: Enligt vår analys verkar det vara medelstora till stora vårdorganisationer (över 250 bäddar) som redan har en solid intäktscykelverksamhet på plats och som vill skala upp och optimera. De som använder TriZetto-system kan dra särskild nytta av Cognizants expertis.

#5 Conduent - Erfarenhet av program för statlig hälso- och sjukvård

Conduent (tidigare Xerox) kan sina saker när det gäller statliga sjukvårdsprogram, och i synnerhet administrationen av Medicaid. De är också proffs på att hantera storskaligt backoffice-arbete.

Fördelar:

Conduent har djupgående kunskaper om den offentliga sektorn när det gäller hur sjukvården fungerar - de vet hur man registrerar sig för Medicaid, ser om människor är berättigade till det och hanterar anspråk. Dessutom har de en stark meritlista när det gäller att utföra backoffice-arbete i stor skala med arbetsflöden som är repetitiva och inte kräver så mycket variation.

Nackdelar:

Conduent får blandade recensioner från kunder när det gäller hur snabbt de svarar och hur väl de hanterar kundkonton. Du kanske märker att de lägger mycket mer fokus på att få jobben gjorda effektivt snarare än på patienternas upplevelse av att ha att göra med deras utrustning.

Bästa passform:Statliga hälsovårdsavdelningar och vårdgivare som arbetar med offentliga program och måste se till att de uppfyller alla krav. I dessa situationer är det viktigaste att göra rätt ur byråkratisk synvinkel, snarare än att göra det bästa för patienterna.

#6 EXL - Analysdriven hantering av intäktscykeln

EXL positionerar sig som en Business Process Outsourcer som får en stor del av sitt värde från analys, och har särskilt en mycket stark bakgrund inom optimering av hur intäkter hanteras och betalas ut till leverantörer.

Fördelar:

EXL närmar sig hela intäktscykeln med ett datadrivet tankesätt. De använder data för att identifiera mönster där anspråk nekas och för att hjälpa vårdgivare och försäkringsbolag att göra bättre val baserat på data om anspråk, hur människor använder tjänsten och hur nätverket presterar.

EXL är mycket måna om att ha tydliga och mätbara resultat: hur ofta är anspråken okej, hur länge ligger de i kundreskontran, hur ofta nekas anspråk och hur mycket kostar det att behandla varje anspråk.

Nackdelar:

För EXL handlar inte allt om kundupplevelsen. De är mer intresserade av att se till att allt går som på räls och att siffrorna stämmer och är användbara för att fatta beslut - snarare än att bry sig om hur patienterna mår och vad de tycker om tjänsten. Om du behöver ordna en hel del backoffice-arbete men inte behöver patientinriktat stöd, passar de förmodligen bra. Och när det gäller prissättning kan du förvänta dig att de kommer att vara ganska dyra.

Bästa passform: Sjukförsäkringsbolag, stora vårdgivargrupper och alla vårdorganisationer där intäktscykeldata och optimering av processer är viktigare än att se till att patienterna är nöjda.

#7 WNS Global Services - mogen offshore-verksamhet inom hälso- och sjukvård

WNS är en global aktör med en gedigen meritlista inom Business Process Outsourcing för hälso- och sjukvården, med kunder inom betalnings-, leverantörs- och läkemedelsbranschen - främst i Indien men även på andra platser offshore.

Fördelar:

Det är deras förmåga att hålla kostnaderna nere tack vare sin offshore-modell, samt att de har mogna processer på plats som fungerar 24/7. Dessutom kan de ta itu med ett ganska brett spektrum av uppgifter, allt från att behandla anspråk till att hantera kliniska data.

Nackdelar:

Du måste ta hänsyn till det faktum att deras modell är ganska tung på offshore-sidan - det betyder att du måste lägga lite investeringar på att se till att kvaliteten är upp till noll och att dina kommunikationskanaler är i ordning. Om du kommer att använda personal som möter patienter måste du också ta hänsyn till eventuella kulturella skillnader som kan komma att spela in. Efterklokhet är 20/20, men i slutändan är WNS bäst lämpat för att ta hand om backoffice-arbete.

Bästa passform: Om du är en av de organisationer som lägger tonvikten på att sänka kostnaderna, även om det innebär att offra lite kulturell anpassning, passar WNS förmodligen bra för dig, särskilt när det gäller intäktscykel och administrativa uppgifter som inte kräver mycket patientinteraktion.

#8 HGS - Infrastruktur för storskaliga callcenter inom sjukvården

HGS (Hinduja Global Solutions) har byggt upp en riktigt stor callcenterverksamhet med fokus på hälso- och sjukvård. De finns på flera kontinenter och har en vertikal specialisering inom detta område.

Fördelar:

Stora volymer av patientsupportsamtal - och vi pratar om saker som tidsbokning, verifiering av försäkring, svar på faktureringsfrågor och påfyllning av recept. De har också kapacitet att skala upp till hundratals agenter och deras utbildnings- och efterlevnadsprocedurer är alla skräddarsydda för vårdbranschen.

Nackdelar:

Det är rättvist att säga att HGS är en verksamhet i företagsstorlek som handlar om att leverera i stor skala - vilket inte alltid är en dålig sak, men kan vara en verklig smärta för medelstora företag som försöker passa in i deras form. Med andra ord, HGS anpassar sig gärna till dina behov, snarare än tvärtom.

Bästa passform: I slutändan passar HGS bra för de stora företag som behöver ett callcenter med stora volymer som bara kan utföra en standardiserad uppsättning uppgifter dag ut och dag in.

#9 Concentrix - CX-kapacitet för omnikanal

Concentrix har en hög mognadsgrad när det gäller kundupplevelser inom hälso- och sjukvården, med en särskild talang för mångfacetterad kundsupport som täcker alla kanaler (telefon, chatt, e-post, SMS och till och med patientåtkomst via deras portaler).

Fördelar:

Vad de gör otroligt bra är att skapa en sömlös upplevelse för patienterna i alla dessa kanaler - du kan börja en konversation i en chatt, sedan sömlöst växla till ett telefonsamtal för att sedan avsluta via patientportalen utan att förlora något sammanhang - allt tack vare deras teknikplattformar som sömlöst integrerar olika kanaler och till och med kopplar upp sig mot sjukvårdssystem.

Ett starkt fokus på att faktiskt förbättra patientupplevelsen också - vi talar om saker som patientnöjdhet, Net Promoter Scores och till och med hur mycket besvär patienterna tycker att det är att göra saker, snarare än att bara välja det mest effektiva sättet att göra saker (vilket tenderar att vara hur de flesta företag ser på det).

Nackdelar:

En sak att tänka på är att deras förstklassiga kundupplevelse och teknik kommer med lite av en rejäl prislapp. Dessutom är de inriktade på företagsaffärer och tar en stund att gå ombord. De har helt enkelt en modell som passar bäst för organisationer som ser patientupplevelse som ett sätt att sticka ut på sin marknad och är villiga att lägga in pengar för att få det att hända.

Bästa passform: Den typ av vårdorganisation som verkligen kommer att dra nytta av att arbeta med Concentrix är de som redan tänker ganska seriöst på patientupplevelsen - platser som har ett sjukhus av anständig storlek (500+ bäddar) eller arbetar inom digital hälsa där kundupplevelsen är en stor skillnad.

Jämförelse av BPO för hälso- och sjukvård: Snabbreferens

Så här ligger dessa leverantörer till när det gäller de faktorer som är viktigast för medelstora amerikanska vårdorganisationer:

*Betygen återspeglar aggregerade omdömen från allmänheten från Clutch, G2 och hälsovårdsspecifika plattformar (data för 2024-2025).

Prissättningsnivå :

• $$ = $18-28 per timme (konkurrensutsatt, vanligtvis nearshore/offshore)
• $$$ = $28-40 per timme (mellanklass, blandad leverans)
• $$$$ = $40-60+ per timme (premium, konsultdrivet, företag)

Gör rätt val inom BPO för hälso- och sjukvård

Outsourcingbeslutet inom sjukvården blir fel när organisationerna bara vill sänka kostnaderna. Ja, att skära bort 30-40% av dina administrativa kostnader låter som en dröm - särskilt när du kämpar för vinstmarginaler i dagens tuffa klimat. Men så här ligger det till: hjälper din outsourcingpartner verkligen till att hålla patientnöjdheten hög, att hålla ordning på regelverket och att få intäktscykeln att fungera smidigt?

När du gör ett smart val börjar du med att reda ut vad du menar med ‘bra’. Hur ser framgång ut för dina specifika behov? Behöver du patientsupport eller revenue cycle management - och det är något helt annat än support inom hälsoteknik? De matchar sedan dina behov med vad din potentiella partner faktiskt kan leverera - och inte bara vad de påstår sig kunna erbjuda i sina säljargument. Förresten, de ser också till att kolla upp referenserna från andra hälsoorganisationer av liknande storlek på samma marknad - de vet hur viktigt det är att ha en liknande företagskultur.

Men när det gäller medelstora vårdföretag och hälsoteknikföretag blir en sak kristallklar: specialiserade företag som Helpware CX blir med tiden en gamechanger. Inom sjukvården förändras saker och ting så snabbt - nya regler dyker upp, patienternas förväntningar förändras och tekniska plattformar byts ut. Det som är avgörande nu är att ha partners som kan anpassa sig till alla dessa förändringar - och det snabbt. När nästa oväntade höjning av CMS-policyn kommer eller patientbelastningen ökar finns det bara en typ av företag som är redo att köra igång: de som har investerat i flexibla specialiserade partner i stället för klumpiga BPO-företag som bara dansar och sjunger.

Så här är slutsatsen: välj den partner som passar din organisations storlek och operativa komplexitet - inte bara det största namnet på blocket. Prioritera att få ordning på kvalitet och efterlevnad innan du börjar oroa dig för att skära ner på kostnaderna. Dina patienters upplevelse och din överlevnad är beroende av det.

Vanliga frågor

Vilket är det bästa outsourcingföretaget för vårdgivare i USA?
Det bästa valet för medelstora vårdgivare (100-500 sängar - en anständig storlek men inte för stor) är Helpware CX . De har hittat den balans mellan HIPAA-efterlevnad, snabbhet och flexibilitet som är idealisk för organisationer av den storleken. Inte för stor, inte för liten - de får det precis rätt. Stora sjukhussystem med djupa fickor kan ha det bättre med de större killarna - Accenture eller Cognizant har alla klockor och visselpipor.

Hur utvärderar vårdorganisationer BPO-partners?
Det viktigaste först - skaffa bevis på att HIPAA följs. Kontrollera deras BAA, säkerhetscertifieringar och senaste revisionsrapporter för att se till att de är uppdaterade. Ta sedan reda på om de har erfarenhet inom ditt specifika område - kanske är det patientsupport eller intäktscykel eller teknisk support. Ring upp några av deras andra vårdkunder - se om de har några företag av liknande storlek. Och var inte rädd för att ta reda på mer om deras onboardingprocess, prismodell och avtal - de bra leverantörerna kommer att vara transparenta.

Är outsourcing av offshore callcenter säkert för sjukvården?
Det kan fungera, men det är ingen självklarhet. Du måste hålla ett öga på efterlevnaden och se till att offshore-leverantören skriver under på samma säkerhetsstandarder som du. Kom ihåg - även om de är utomlands är det fortfarande du som är ansvarig om ett intrång sker. Många sjukvårdsorganisationer använder en hybridmodell - de använder offshore för backoffice-arbete som inte involverar patientdata, och nearshore eller USA-baserade leverantörer för patientnära arbete. Forskning tyder på att du kommer att betala lite mer för efterlevnadshantering, 30-40% extra för att vara exakt.

Vilka KPI:er är viktigast vid outsourcing av sjukvård?
För patientsupport handlar det om att få grunderna rätt: lösningsgrad vid första samtalet, patientnöjdhetspoäng, antal bokade tider och genomsnittlig svarstid. När det gäller intäktscykeln bör du hålla ett öga på antalet godkända krav, antalet dagar med kundfordringar, antalet avslag, kostnaden per behandlat krav och inkasseringsgraden. Och för teknisk support, genomsnittlig lösningstid, lösningsgrad vid första kontakten, användarnöjdhet och eftersläpande ärenden.

Hur lång tid tar onboarding av BPO inom sjukvården?
Leverantörer i mellansegmentet, de som specialiserar sig på hälso- och sjukvård, kan vanligtvis få dig igång på 2-4 veckor. De större företagen behöver 6-12 veckor eller mer. Det varierar mycket beroende på hur djupt de behöver gräva i dina system och hur mycket efterlevnadskontroll de behöver göra. Om det handlar om enkla saker som tidsbokning eller patientsupport kommer du igång snabbare än om du har att göra med komplexa intäktscykelfrågor.

Vad bör ingå i ett BPO Business Associate-avtal för hälso- och sjukvård?
Det måste täcka grunderna: tillåten användning och utlämnande av patientuppgifter, de säkerhetsstandarder som måste uppfyllas, hur man hanterar ett intrång, granskningsrättigheter och uppsägningsbestämmelser, inklusive hur man får tillbaka eller förstör sina uppgifter när kontraktet löper ut. Glöm inte att be din compliance officer och advokat att granska det innan du skriver under.